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脑卒中 $ u S! }! k. r
是全球第二大死亡原因 8 u1 Y2 F& v+ [4 L F
也是我国的第二大死亡原因 * `/ t8 G6 o6 B& w
具有高发病率 4 w) F: ^3 Y: {# U- q2 r: Y3 ^
高复发率、高致残率
2 g/ L8 {0 G2 R8 }4 D 和高死亡率的特点
. }& I L- Y! W2 x2 @ ` 患病后
$ L( T# P- G( j1 } Z7 u: X1 J. B, \ 大脑仿佛突然按下了“慢放”键
6 ^8 C7 q3 I3 p( C* C 思维不如以前敏捷 . a2 B8 `8 S0 L: T/ U9 w8 N) K
记忆力开始减退 9 C$ \( A( b8 w
身体也出现各种问题
t$ `1 R3 h7 q' K" l1 b2 i" j! C/ _ 什么是脑卒中?
3 M1 v; o2 D, A" v$ O2 q" i6 B% R) C 脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 ) v; [+ x1 m4 A8 |+ ]
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 ; M2 X$ G: k5 _$ q0 @% S- s
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 # V) q$ k' V0 t; {4 [
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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/ q) s4 y7 _' F5 `& E3 l7 a 哪些人容易得脑卒中? - d9 y% n7 p( v$ @
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。 4 U. L6 O$ P3 L4 u8 |" b: |5 t
“8”是指8个日常问题 & v' q' Y4 x8 C8 L0 {, _+ \
1.血压稳不稳?
* ?/ p! U g$ U7 R 高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。
* i+ B: g; d7 _3 _' V, G( v' k" r/ m 2.血脂高不高? : }# E+ I; G) w' N& A
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
$ L7 u$ b f! i9 U. ^ 3.血糖高不高?
: n" t5 t) t/ S Z* e 糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 % D) M. v% P( k" [! k, V
4.心跳齐不齐? ( F" j+ j( o& c/ i: v
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
+ ]5 o" J5 D. N$ V& m9 H 5.烟瘾大不大? $ A5 a& g% R/ ] z8 ^* c9 i
吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。 ! z1 {( T4 o* C: [$ [, N' A: m0 [
6.运动够不够?
; f5 U/ |! A. @/ }/ Y 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
$ d! q1 o. d8 f( k( I- d' | 7.体重重不重?
" D$ V3 @8 g7 ~ 肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
+ o" b4 C* f1 d \3 g 8.家族有没有? ! \+ ^) F. H8 s5 Q
脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。
$ u; O+ i) O+ O- m+ b2 Z “2”是指2项重要病史提醒 ; M4 P- t2 o9 X S
1.脑卒中病史:
6 ], w9 s! q# i: K3 x5 @ 以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。 & F2 E3 W2 ]7 w; w- t4 n
2.既往短暂性脑缺血发作病史:
0 ]3 h+ P* t# y- _# D 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? ! o8 k( {+ y: o9 b+ |- S& z# K
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。
3 p. v; x1 v/ A& ~ 高危人群: 2 t3 t6 G+ h- F! K C
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
. ~8 d2 e# \ L- \: i6 X% w 中危人群: ( @/ S2 k3 \9 {$ J
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 , R; \! j' O) f* `, W
低危人群:
2 F! A, G5 `- \9 F$ o+ @ 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 : s. R5 Z' {. K' k5 v; x, K
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些,
" n; r* x/ J0 o5 @2 H% U5 C 预防脑卒中的发生呢?
* S h' `' O* g" r9 ]- b0 q0 f$ X 1.吃得健康 - V9 _3 d+ _# I6 u: g5 W
吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
7 l& e M; y$ N 2.动得勤快
; W2 T6 x' P' d$ R( d+ ~) S$ C4 u 要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。
, D" d$ p1 H9 T 3.戒烟限酒
/ j3 u9 N2 d! F- L' L8 {. `! X 吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
* U3 g" x3 P4 }+ I9 L& @ 4.管好慢性病
3 U1 l0 ?. j9 H" |! { 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。
/ v# b- `8 r* A) |) H 5.定期体检
# x3 R7 Z( m! B) T# a' ]) o5 L 原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。
* `2 b9 |$ h# I$ O6 c5 L 6.心情要好
% O9 [: t1 H2 {+ ^1 q 不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。
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8 A# e: F7 r S4 U% c# u# t 责任编辑: / L7 H( U4 d" f9 O ]" L' U9 I3 E! A
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