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( `9 A+ V1 J2 Z' N 脑卒中
: M- w# {7 e8 l% F& b9 U- D/ j 是全球第二大死亡原因 ; r1 z i6 D. z4 ]
也是我国的第二大死亡原因 * R: F" _3 l& }' w
具有高发病率
$ V& G9 K7 K5 y 高复发率、高致残率
0 x- x5 q/ ^( }# k w6 a9 s 和高死亡率的特点 1 ~. i# ]* d8 C: n/ H
患病后 $ j# q/ h& F) W' F9 `* d
大脑仿佛突然按下了“慢放”键 3 P1 G G! j* a. M5 p" h3 K3 x
思维不如以前敏捷
- D0 G5 K9 t6 _9 J8 E 记忆力开始减退 + n4 V- U N0 l2 {
身体也出现各种问题 ) a( X+ ?+ E( L9 Y; T# K, M
什么是脑卒中? & P: z$ ^8 R1 `2 O6 [6 T+ Z
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 2 V3 W5 h. L5 {, x4 C' @0 e
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 # j5 W( p/ Z, _- A
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 1 ^" v7 | r- d1 q/ D
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。 ' [8 B$ g/ {& a# T4 W) s
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哪些人容易得脑卒中?
" i6 \5 ?9 B4 j6 s- { i8 T9 Q1 _ 自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。 ! ~# ?: R1 E& W$ B1 j, f% @
“8”是指8个日常问题 & E5 U( B! z$ e+ l3 B
1.血压稳不稳? 9 F! z& E' O2 ~* g0 o6 u+ P9 U8 e7 H
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 $ _, p. S. H) ^! b2 W w
2.血脂高不高? * q. p6 W) m6 n- J: s
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
+ w7 ~3 {/ a* k+ m 3.血糖高不高? , r' Q3 @# P$ G9 n+ N
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。
1 C N4 J, x+ P/ X# a2 n5 I 4.心跳齐不齐? 9 Q$ s0 z! d2 }3 C8 B! R
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
0 F# B; [* S+ q 5.烟瘾大不大?
. K( r# S( u# b+ |: K; B 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
* q5 V3 C9 V) ~2 U 6.运动够不够? * y" ?! I, r1 Q" W/ e$ T
缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
6 c2 ]' o' Z% P- q 7.体重重不重?
* T5 p& b1 x* @, M 肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
3 V8 H+ b6 F: _3 J7 N) N! M0 g 8.家族有没有? 0 X" z0 U" v8 q v
脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 1 ?% o/ ` _! C
“2”是指2项重要病史提醒 ! s0 }+ h1 K: h3 g
1.脑卒中病史: - C# N8 k1 O1 K" U2 j! w
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。 : }8 h% U5 {8 L0 w
2.既往短暂性脑缺血发作病史: . W$ [: j. @1 N5 ~. y! F
有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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' H5 D7 |: X5 g9 I- \* G* P 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群?
9 |; i% \5 t6 v7 U- K3 x 通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 $ K6 F6 w& M, j0 f0 d5 H/ u
高危人群: * m/ n' c7 r# K/ y; Z3 @0 j
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
* \& Z; w# `7 n. n" N+ o 中危人群: 6 l4 C$ @0 K" E/ V# n4 r) n
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 7 i8 A2 v' v* i$ r# }, r
低危人群:
+ T" k5 @- f. n- ~ X 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 6 ^1 N9 m# s a; T% N
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。 " Z% @9 {. z" d4 O- d
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对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, , R& U# |( N; z) X
预防脑卒中的发生呢?
+ N# z: [3 U# R6 m2 b) O 1.吃得健康 $ i5 Q% g# I5 l4 A9 y. m, l, c
吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。 8 f& X. F1 h, O0 h
2.动得勤快
; }7 g$ P/ c0 f8 S& ~' t5 E" k. [ 要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。 + j3 [; O6 _/ v$ Y# A; N# ~" \5 I
3.戒烟限酒
3 v7 W; {8 o% q: z" v5 _ 吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。 # I5 w9 ~( I$ l
4.管好慢性病
2 G: V/ c8 P# Q2 B1 o 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 7 L* @9 }- N' k* L
5.定期体检 ) Q; N1 i5 j3 b, u
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。
1 U9 [) y) N5 Q2 h6 u/ J+ z' c6 @' b 6.心情要好 # D2 H- \+ U% ?* H; C4 v, I
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 ( s/ n) n& T1 z# E4 {
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